胡二姐哭得更伤心了，她觉得自己都没被当成个人来看。她现在这个样子，居然都没有人管她。

余秋确实连眼神都懒得给她一个，只认真看着病人的脸。

估计整个屋子里头也只有他能够做到这一点了，因为这病人的脸的确太凄惨了，胡二姐把人当成鬼，当真不稀奇。

这人脸上的皮肤大块脱落，露出了红红白白的血肉，像是被火烧过又像是叫开水烫了一样，实在吓人的很。

余秋却慢条斯理“这是怎么回事？之前他经历了什么呀？”

患者的家属满脸焦急“没啥呀，好端端的，他脸上就成这样了。我本来还以为他是出去叫风吹了起冻疮烂了，可哪有冻疮长在嘴巴这儿的，连饭都吃不了了。身上也全是的，到处烂。”

余秋点点头，表示自己明白了，又接着追问“那他最近是不是生病了？吃过什么药啊？”

家属立刻点头如小鸡啄米“没错，小秋大夫，你可真神。他前头感冒发烧，一直不见好。我们村里头的大夫给开了药。”

说着，她拿出了一本门诊病历。

这也是余秋开始主抓医疗卫生工作之后，给赤脚医生们做培训的时候强行推下去的结果。

本来赤脚大夫是不给病人写病历，问完情况之后，做个简单的体检，就直接给病人扎针或是给药。

这就存在一个问题，他们的诊疗过程缺乏记录。万一后来病人有什么情况，需要去上面医院治疗的时候，后面接诊的大夫就搞不清楚前头究竟这个怎样的诊疗情况。

理论角度上，病人应该可以详细的说自己的治疗经过跟以前的看病求医过程。但实际上，隔行如隔山，你要病人详细说清楚做过哪些检查又吃过具体是什么药。这实在太为难病人了。而在说不清楚这些事情甚至索性忘了的情况下，就会增加风险的发生。

比方说，几乎所有的药物都有一个限定用量。假如后面的医生不知道前面一定的时间内已经使用过这种药，后头再用的话就会蓄积，导致药物中毒甚至发生严重的危险。

解决这个潜在风险最简单有效的办法就是写好门诊病历，并且让病人好好保管。下次再要看病的时候，就拿着这本病历去找医生，这么做可以给双方都省很多事。

余秋拿着病历翻看了前面的治疗经过，心里头大概有数了“你现在的情况看上去像是stevensjohnn综合征。这个病呢就像你现在的情况，发生了严重的皮肤粘膜反应。这个有可能跟你吃的药有关系，具体病因现在还不是很明确。不过你暂时要把药停掉，不要吃了。你跟我过来吧，我得给你送化验。除了你的脸，你的眼睛要处理之外，你身体里头也有可能遭到了损害。我到时候要看化验的结果，给你做进一步的处理。”

患者的妻子赶紧道谢“那麻烦你了，小秋大夫。我老头子这个样子，简直吓死我了。”

余秋领着人去妇幼保健院。在乡下，想要严格地给病人进行分流，常常不太现实。即使是妇幼保健院，余秋也得经常在这儿处理其他情况的病人。

她招呼护士给这人抽了血，送去化验肝肾功能，再查查看他是不是有感染的情况。皮肤是人体的最大屏障，这个造物主送给人的保护层一旦严重损伤，外界的种种威胁就会侵袭而入。

余秋招呼过来看情况的韩朝英“你去给我拿支金霉素眼膏过来，他的眼睛得好好处理。”

她又夸奖患者的妻子，“婶婶啊，亏得你没听大爹的话，让他还在家里头熬着。大爹这个眼睛要是不早点儿处理的话，眼球跟眼皮就粘在一起了。到时候想要处理，不说花大钱，人也要受大罪的。”

患者妻子立刻捂住了胸口，忍不住抱怨丈夫“我说让你早点来医院吧。我们现在又不是没的大夫。你瞧瞧这么大个医院，好多教授好多医生的，这么好的条件你都不晓得用。”

那老头子扭过头去，像是有点儿别扭。

也难怪，农民根深蒂固的观念，不到病得爬不起来，他们都想不起来要看医生。

韩朝英没找到金霉素眼膏，只拿了红霉素的过来，小心翼翼地问“小秋姐，这个成吗？”

“可以。”余秋点点头，瞧见其他实习生也跟过来了，她顺带着开始做现场带教，“跟你们说说啊，用这个眼膏的主要目的其实利用的是眼膏基质凡士林。凡士林有什么作用，大家在外科用过凡士林油纱，应该心里头有数。它最大的特点就是可以预防粘连。所以无论是使用红霉素眼膏还是金霉素眼膏，都要早点儿用。因为这种渗出性创面，你要是不早点保护的话，它们就跟胶水一样直接长在一起了。到时候大爹的眼睛就麻烦了。”

她又跟病人打商量“大爹，你这个情况不常见。我想问问看能不能让我拍几张照片？后面我们编书的时候可以用进去。这样子后面学习的人就知道这个情况究竟是什么样子的了。”

那大爹现在说话艰难，却点点头。他老婆赶紧代为发声“没问题的，小秋大夫，你拍吧。”

说着她还笑了起来，“我不给他换新衣服了，反正他现在的脸，也没的人认出来。”

病房里头的人都笑了起来。韩朝英赶紧拿着相机过来咔嚓嚓拍了好几张照片。这个时候不能心疼胶卷。下一位类似情况的病人还不晓得什么时候能碰上。

余秋朝韩朝英点点头“大爹我就交给你了。后面你跟进看情况，注意留下资料，到时候写成文章给我看看。要有这个意识，多投稿。”

现在的人还没有凭借论文升职称之类的概念。余秋也不是关注这些，她是觉得要尽可能将各种疾病的情况让更多的人知道。不管是医务工作者还是医学爱好者，晓得的医学知识越多，对整个国家的卫生医疗事业帮助越大。最起码的，病人就算不知道该怎么处理自己的疾病，心里有数的情况下，早点去医院，也不容易小病拖成大病。

化验单返回了，患者严重肝损害。

余秋一边下医嘱开药，一边又提醒自己的学生们“我们碰到病人的时候，不能光看表面。你们看大爹现在的情况，是脸上身上看起来很吓人，但是你们也必须得好好考虑身体里头是不是有其他的问题？假如不注意体内的情况，这外面的伤口长不好不说，病情也容易被耽误了。”

余秋给病人上了激素，又开了保肝纠酸的药物，让他先在急诊病房住院。等到用完药之后看了情况，再考虑要不要转到红星公社卫生院做进一步的处理。

现在卫生院的病房也紧张。因为进了腊月，农忙歇了，大家伙儿也准备过年了。积累了一年的病痛到这时候，似乎可以来看看大夫了。于是卫生院的门诊急诊爆满，红星公社自己培养的医学实习生都不够用了。他们主动要求跟卫校合作，让高年级的卫校学生寒假也不要休息了，提前进入实习状态。

除了要人要东西之外，还得盖新楼，不然根本满足不了病人的需求。

在这种情况下，这位病人就是想转院，也得提前打好招呼。不然王大夫跟李伟民他们也会发疯的，他们找不到地方安置病人啊。

余秋又叮嘱了几句，转头过去找周医生他们。

她眼下真正的身份是省卫生厅的干部。昨天陪同下来的领导有事，晚上接了电话就走了。现在她可得承担起东道主的责任，不能本末倒置，光想着看病人了。

余秋走到病房门口的时候，瞧见胡二姐在外头探头探脑。

她立刻没好气“你在这儿能看到什么呀？刚才我讲课的时候，你跑哪儿去了？一点儿概念都没，毫无学习意识。”

胡二姐原本早就不哭了。结果这个20来岁的大姑娘愣是被她黑成锅底的包公脸吓得眼睛一红，抽着鼻子开始抹眼泪。

她做错什么了呀？这人要盯着她骂，实在太过分了。

患者的家属赶紧出来帮忙说话“小秋大夫，你就甭怪她了。别说这姑娘，就是我自己看到我家老头子的脸，我心里头都打鼓呢。”

余秋鼻孔里头出气，说话仍然难听的很“下次别让我再看到这样。我这儿不惯人的，受不了的话早点滚蛋。省得将来你害人害己。”

说着，她头一扭，态度极为傲慢地走了。

胡二姐终于撑不住，蹲在地上嚎啕痛哭起来。她真是受够了，这人就是故意针对她，对她横挑鼻子竖挑眼的，搞得她好像什么都不对一样。

小田老师本来都准备去学校上课了，瞧见她的样子，又不得不硬着头皮过去劝人“好了，你别伤心。小秋人不坏，就是做事特别认真。你想想啊，你自个儿看病是不是也愿意碰上认真的大夫呀？行了，不伤心了。你饭还没吃呢。手痛不痛啊？我看你都烫红了。走走走，我给你涂点药膏去，吃过饭再做事。”

胡二姐抽抽噎噎地跟着田雨走了。她缩在小田老师身旁，那小可怜的样子哪里还有前头的飞扬跋扈。

余秋无声地摇摇头，碰上这种人怎么办？比她更强势，比她更说一不二。只要不低头，虚架子撑起来的人都先受不了了，只有乖乖老实的份。

周医生他们刚吃过饭来医院，见状好奇道“你在看什么？”

“没什么。”余秋保持微笑，“我在想病人的心理疏导治疗也很重要。帮助病人建立起积极的心态，可以促进他们的身体早日恢复健康。”

作者有话要说　　解释一下，这个病其实看起来的确挺吓人的。要是事先没有思想准备，猛的一眼看过去真的会吓到尖叫。小秋这是在故意打击胡二姐。

stevensjohnn综合征是一种严重的皮肤黏膜反应，最常由药物引发，其特征为表皮广泛坏死和剥脱。常见的药物有别嘌醇，芳香族抗癫痫药，磺胺类抗生素，拉莫三嗪，奈韦拉平，昔康类非甾体类抗炎药等等。

sjs的急性期持续812日，其特征是持续发热、黏膜严重受累，以及表皮剥脱可能呈广泛性，并导致大面积、、疼痛的皮肤剥脱区。数日后可能开始再上皮化，通常需24周。急性期仍附着的皮肤可能逐渐脱落，指甲可能脱落。

在有广泛性皮肤剥脱的严重病例中，急性期并发症可能包括通过皮肤剥脱处的大量□□丢失、电解质失衡、低血容量性休克伴肾衰竭、菌血症、胰岛素抵抗、分解代谢过度状态，以及多器官功能障碍综合征。

需要立即停用引起病变的药物，支持治疗的主要原则同严重烧伤一样，包括创面治疗、液体和电解质管理、营养支持、体温管理、疼痛控制，以及二重感染的监测或治疗。感谢在20191124 08:27:27~20191124 11:53:07期间为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦~

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