第486章 550需要上帝来拯救的病人

“h南来的？”

“确切的来说是z州。”樊主任说道，“很复杂。”

“有多复杂？”高风瞬间来了兴趣。

“世界级的难题，血管外科的医生集体出动了，已经好几个月了，但还不敢下手。”樊主任。

事实上这名患者被救护车送来的时候，几乎整个科室的人都惊呆了。

他身上缠满了厚厚的绷带，但依然能够看到血迹隐隐渗透出来。

从z州到京城，近 700公里距离，他既不能坐、也不能躺，只能五花大绑地趴着固定在救护车上。稍有动作，就可能面临致命的大出血。

这一切都源自于，在他的臀部和盆腔，埋藏着一颗巨大的定时炸弹。

其实，对于血管外科一些老医生来说来说，这个病人不算陌生。

十多年以前，小刘就曾慕名来到京城x和医院就诊。

“当时没有治好吗？”李友良问道，很快他就意识到自己的提问有点傻，要是治疗好了那患者也不用来了。

“没有，当时做了一次手术，但是”樊主任摇了摇头。

“咱们去看看病人吧。”高风有点迫不及待，他很好奇，到底是什么样的病人，才会让国内最顶级的医院束手无策。

定时炸弹？

高风在樊主任的陪同下来到了血管外科，刚走进病房，几人就闻到了一股刺鼻的消毒水的味道，其中还有恶心的腐臭味。

抬头看去，一个20多岁的病人正趴在病床上，他的臀部周围缠着厚厚的绷带，全是血迹，恶心的气味也是从上面发散出来的。

血管外科的几個医生正在查看患者情况，樊主任跟领头的打了个招呼。

患者表情痛苦，看到又有人来，下意识的抬头看了一眼。

这一刻高风看到了他的眼睛，这是一双灰败的双眸，里面充满了沮丧、绝望和痛苦。

患者叫刘平安，今年27岁。

小刘一直对自己的名字耿耿于怀，17岁时，他就被诊断出臀部和盆腔的动静脉畸形。

动静脉畸形指的是连接动脉和静脉的血管出现异常缠结，血液快速流过错误连接的缠结区域，导致血管扩张，血管壁变得薄而脆弱，随时可能破裂出血。

随着年龄的增长，小刘的动静脉畸形迅速增大，每一次排便，每一个翻身，甚至每一次坐下都可能引发病灶大出血。

他很早就离开了校园，毕竟经常喷血实在是伤不起。

再到后来，他彻底丧失自理能力，卧床不起，体内畸形的动静脉却像一个定时炸弹，随时可能引爆。

前面提到过，小刘曾在x和医院就诊，当时接诊他的是华善军医生，就是刚跟樊主任打招呼的医生。

一晃眼10年过去了，后者现在是血管外科的科主任。

华善军科主任第一眼便认出了这名患者。

很多时候，人们总是会对自己的失败记忆犹深且耿耿于怀，特别是当成功成为惯例。

“当时，患者的病情主要以单侧臀部为主，连带部分盆腔。”华主任回忆道，“我们曾尝试过切开部分，但出血实在是太严重了。想要做根治性的切除，这对当时的我们来说，举全院之力也很难实现。”

随后十多年时间里，小刘辗转了多家知名医院。手术、介入栓塞、硬化……几乎所有行业内的专家，试遍了当前所有能够用来治疗动静脉畸形的方法。

几年间花费了近千万治疗费用，但病情不仅没有好转，反而愈发严重。

走投无路之下，小刘再次回到了京城x和。他的诉求只有一个——活下来。

“面对这种疾病，医生往往从善良的愿望开始，却以无奈的截肢告终。”这是早年《黄家驷外科学》中，一句对动静脉畸形的描述，足以见得疾病之险恶。

如今，在过去的十年时间里，x和血管外科的团队经历了一步步发展壮大，形成了成熟的 dt队伍，积累了更加丰富的诊疗经验。

但是，大家仍一筹莫展。

在过去的十年时间里，小刘的病情也在逐渐恶化中变得更为棘手，病灶内部的情况更是一塌糊涂。

各种昔日的治疗导致组织结构脆弱且无规则，多次不成功的手术使得血管极度扩张且非常菲薄，反复结扎和栓塞加大了介入治疗的难度，中间还遗留着曾经治疗所留下大量的弹簧圈等栓塞物质，稍有触碰，就可能发生致命大出血，更不要说上手术台。

而同时，由于反复治疗却不能根治，病灶的范围进一步扩大，从原来的单侧臀部，逐渐占满了整个臀部和盆腔，同时累及多个重要的组织结构。

如果想要全部切除，对患者造成的损伤将十分严重，很难修复。

至此，单纯的手术切除几乎已经完全不可能，在入院的这几个月里，华主任的团队选择首先用姑息性的无水乙醇介入栓塞治疗，控制住大出血的局面。

动静脉畸形里面存在无数个数不清的瘘，在无水乙醇技术出现之前，传统的弹簧圈等栓塞治疗效果十分有限。

华主任团队在国内首次报道了无水乙醇介入治疗动静脉畸形的 sci病例，在过去的几年时间里也积累了不少经验。

高风对这种治疗也略有耳闻，但怎么说呢，无水乙醇效果更好，但风险也更大，稍有不慎可能误入伤及正常血管，甚至刺激疾病进一步进展，越治疗，病灶反而越大。

这种技术所要求的精准度，堪比刀尖舔血，一般的医生根本不可能完成。

入院后的 7个月时间里，华主任教授团队针对小刘的部分病灶，前后进行了 12次无水乙醇介入治疗，在尽可能的精确打击下，显著缩小了部分不可手术切除区域的病灶，也有效控制了大出血的情况。

厉害！高风在心里赞叹了一句，这个华主任的技术绝对是炉火纯青了，更难得的是他还有一头乌黑浓密的头发。

众所周知，越秃越强，你一个教授，这么多头发，可不太容易获得病人的信任。

“走吧，去会议室，一会儿多学科会诊呢。”樊主任对高风说道，“华主任还邀请了国外的专家。”

等了有20多分钟，人员才陆陆续续的到齐。

由于小刘住院的时间很长，几乎跟他病情稍微相关点的科室都知道有这个人，之前也进行过了2次的多学科会诊，但结果不尽人意。

不少主任进来后就连连摇头，显然是对今天的讨论不抱任何希望。

“患者的情况我再详细的跟大家汇报一下。”管床医生打开了ppt。

“患者小刘目前诊断为臀部和盆腔的动静脉畸形”

“目前已进行过多次无水乙醇介入治疗，还是有点效果的，可手术切除区域的病灶可见缩小”

“今天讨论的目的是下一步的治疗该如何进行。”