“那就等气管镜的结果吧。”张正业心里轻松了不少。
气管镜检查进行的很顺利,镜子进入到中间干支气管的时候,一下子就看到了罪魁祸首。
中间支气管被一新生物堵塞了管腔,新生物表面呈蜂窝样,血管很丰富,一眼看过去都不会觉得是良性的。
这下张正业的脸色变的有些难看了。
他耐着性子做了活检,看没有出血便退出了镜子。
大家都知道患者是他的亲外甥,都有些同情。
站在一旁的高风若有所思,说实在的气管镜下的表现是他没有想到的。
中央型的肺癌,不似小细胞肺癌表现,侵袭性弱,甚至压不过肺动脉,边缘还如此光滑。
但气管镜下明显表述又是恶性的。
这还是挺奇怪的。
高风思考了一下,觉得鳞癌的可能性很小,反倒是恶性程度较低的交界性肿瘤或良性肿瘤可能性大。
他把自己的想法给大家说了说。
“有可能是类癌,或者如果无法区分典型或不典型类癌,那么诊断可能是神经内分泌癌。”
“这是有这种可能”一个主任犹豫了一下,其实他心里面觉得应该是恶性程度高的鳞癌或者小细胞,但人家高教授说的好像也挺有道理的。
一群进修的医生则是叽叽喳喳的讨论了起来。
“这个片子能看出来这么信息吗?”一人拿着张强的胸部ct左看右看。
“人家高教授可以,咱们铁定是不行的。”另一个医生笑着说道,“我好多时候还是要看影像科的报告。”
影像学的判读并不简单,大多数的医生并没有系统在影像科呆过,至于上大学的时候学的那点可怜的影像科知识,懂的都懂
大家不会真的以为可以用来看病吧。
很多医生在影像学上的造诣来源于自己的上级医生,通常来说,上级医生的阅片水平决定了你的阅片水平。
也有人能够打破这种限制,但较少,工作中遇到一个好老师可不容易。
伱自己得拿出大量的时间学习,其次就是多看。
“高教授,能不能给我们讲讲胸部ct这方面的知识啊?”有个年轻医生说完就觉得自己的提议有点唐突,“我也就是脑子一热,乱说的。”他脸都红了。
“可以啊,今天我正好有时间。”高风笑着说道,随着地位以肉眼可见的速度提高,他还真有段时间没给学生们讲课了。
“我们先看一下正常的胸部ct表现”
“在你的谆谆教导之下,蔡长宁、严子严的影像学阅片水平有所提高,你获得了5点技能点。”系统提示道。
看来大家还是有收获的,虽然不多,高风心想。
病理科的乐孝春正在聚精会神看着一份标本,他有些拿不定主意。
“老姚,你来看一眼。”
姚主任上前看了看,细胞异型明显,但未见核分裂。
“这不好说啊,还是要做免疫组化。”
“我也是这么想的。”乐孝春说道,“患者好像是呼吸科张主任的亲戚。”
“我觉得不像是那种典型的恶性肿瘤。”姚主任根据自己的经验判定道,“你最好打电话再详细问问病史,跟临床结合一下。”
三天后最终的结果终于出来了,病理报告上写着:支气管类癌,建议根治标本进行综合评估。
张正业看着报告有点欣喜,类癌不算是罕见病,但发病率也很低,从业近20年,他只见过2例。
那两个患者的症状较为明显,表现为呼吸困难、咯血、咳嗽等。
手术是治愈类癌的首选治疗手段,张强肺上病灶的位置还可以,体积也不算大,胸外科评估了一下觉得可以在胸腔镜下做。
“就是单孔胸腔镜下右肺中下叶切除及淋巴结清扫术。”
“你可得费心了,这是我亲外甥。”张正业对前来会诊的胸外科主任说道,“做之前弄个全科的术前讨论,把手术方式的每一步都想好了。”
“一定要在安全的范围内切干切净。”
“麻醉就找岳主任,他出手我放心。”
“对了,得给我们安排个单间。”
“不是,你事儿逼啊?”胸外科主任只想把唾沫吐他脸上,“要求这么多,你倒是送个红包啊!”
“那岂不是害你。”张正业说道,“我哪能做这样的事。”
最终的病理结果仍提示为类癌,这下张强和家属终于彻底放下了心。
——
一家医疗公司办公室内,老板和年轻的员工正在battle。
“昨天晚上下班后你去哪里了?!”
“都下班了,你管我呢。”年轻人道。
“你这是什么意思?”老板大怒,“下班了你就可以走了吗?我都没有走!”
“你不走那是你的自由,你住这都没人管你。”
老板震惊了,他还没有遇到这么顶的员工呢。
“你怎么能这么跟艾总说话。”旁边有人说了句,“瞧把艾总气的。”
“狗腿子!”年轻人说道。
“你说什么?!”
“你就是狗腿子。”
艾总这下更生气,“你这种人,一点感恩之心也没有!”
“我兢兢业业上班,又没有摸鱼,我为什么要对公司有感恩之心?”年轻人反问道,“我付出那么多,没让公司对我有感恩之心就不错了!”
“天天画大饼,我呸!”
“年轻人在职场不要计较得失!”艾总教育道,“我年轻的时候也是这样过来的。”
“在职场不计较得失,难道去火葬场计较吗?”年轻人反驳道,“计较自己烤几分熟是吗?”
“开除他!”艾总大叫道,“今天,不,现在就让他滚蛋!”
年轻人闻言冷哼了一声,扭头就去收拾自己的东西了。
“艾总,这不太合适吧?”有人小声道。
“这尼玛还不合适?!!”艾总大怒道,“你没看见他是怎么跟我说话的吗?”
“可公司目前2个主要的项目都是小董在跟”这人为难道,“他一走,我怕”
(本章完)